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排牙后咬合关系的调整

来源:天津口腔健康 时间: 2020-10-12作者:天津口腔健康 点击:
关注 每天 收到 这种 可摘局部义齿人工牙与余留牙建立协调的咬合关系,是维护义齿稳定和固位的关键,也是恢复口腔功能、维持口颌系统健康的重要因素。 可摘局部义齿咬合关系:

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可摘局部义齿人工牙与余留牙建立协调的咬合关系,是维护义齿稳定和固位的关键,也是恢复口腔功能、维持口颌系统健康的重要因素。

可摘局部义齿咬合关系:

--正中颌时双侧后牙必须同时接触,达到广泛、均匀的接触和稳定的尖窝关系。

--咬合接触点均匀分布在每个牙的功能尖、边缘嵴及中央窝上。

--侧方颌和前伸颌无干扰。

1.正中关系的调磨

正中颌接触时,上颌后牙的舌尖在下颌后牙的中央窝内,下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的中央窝内。

调磨正中颌时主要调磨与颊尖、舌尖相对应的中央窝和近远中边缘嵴。

做法:

蓝色咬合纸让患者咬合,做张闭口运动,蓝色印记即为咬合接触点,多出现在上下牙尖、牙尖的颊舌斜面和近远中边缘嵴上。

优先调磨人工牙颊尖斜面和近远中边缘嵴的接触点,垂直距离过高时考虑调整牙尖。按照单颌、少量、多次调磨的原则进行调磨,直至人工牙与天然牙均有广泛的咬合关系。

2.侧方颌关系的调磨

侧方颌运动中,工作侧上颌后牙颊、舌尖的舌斜面,与下颌后牙颊、舌尖的颊斜面接触,平衡侧上颌后牙舌尖的颊斜面与下颌后牙颊尖的舌斜面接触。

侧方颌调磨如果早有接触点,调磨上颌后牙颊尖的舌斜面或下颌后牙舌尖的颊斜面。

牙支持式义齿和单侧远中游离端义齿因对侧余留牙存在,仅恢复工作侧接触。

双侧远中游离端义齿,主要调磨上颌后牙舌尖的颊斜面或下颌后牙颊尖的舌斜面。

 

3.前伸颌关系的调磨

余留牙是前牙或牙支持式义齿时无需达到前伸平衡颌。

前后牙均为人工牙的混合支持式或黏膜支持式义齿,在前伸颌时后牙呈多点接触。

前伸颌关系主要调磨上颌牙尖的远中斜面或下颌牙尖的近中斜面,上下颌牙齿不得同时调磨。

4.人工牙调磨后的修整

磨除锐利边缘使其圆滑,加深窝、沟,形成牙尖三角嵴,增加咬合面的同时增加咀嚼效能。同时加大食物排溢道,减轻牙槽嵴负荷,有利于稳定固位。

5.调磨注意事项

1)调磨时,仅磨除咬合纸留下的早接触点与颌干扰,保持人工牙的颌面形态。

2)调整时应少量、多次调磨,注意时刻检查咬合,循序渐进。

3)每次调磨后,擦干净咬合纸印记,在进行下次描记。

4)前后牙多数缺失时,注意保持颌间处置距离,避免因调磨支持尖而降低垂直距离。

 

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